Что такое эхокардиография?

ЭхоКГ
Эхокардиография – это метод ультразвуковой диагностики, позволяющий определить строение, состояние и работу сердца. Он используется в кардиологии, терапии, педиатрии и акушерстве. Основными достоинствами ЭхоКГ являются высокая информативность, безопасность, безболезненность, неинвазивность и отсутствие противопоказаний (для стандартного протокола исследования).

Что это такое и как это работает?

Эхокардиография основана способности ультразвуковых волн проходить через тело человека, по-разному отражаясь при этом от тканей и жидкостей. При проведении исследования прибор излучает ультразвук, улавливает измененные (отраженные) волны и трансформирует эти данные в изображение на мониторе. Во время диагностики используют несколько режимов: одномерный и двумерный методы, допплерография. Таким образом, врач получает возможность в реальном времени оценить строение и работу сердца и связанных с ним крупных сосудов.

Исследование проводится в состоянии покоя или при дозированной физической нагрузке (стресс-ЭхоКГ). Датчик прибора при этом помещается на кожу грудной клетки в определенных точках или внутрь тела пациента (чрезпищеводная ЭхоКГ). ЭхоКГ не влияет на работу сердца, ведь испускаемые УЗ волны безопасны.

Когда назначают ЭхоКГ

Ультразвуковое исследование сердца назначается детям любого возраста и взрослым. Ситуации, когда это может потребоваться:
ЭхоКГ

  • наличие внешних признаков сердечной патологии (одышка, цианоз, нарушение сердечного ритма, боли в сердце, отеки);
  • выслушиваемый при аускультации шум в сердце любого характера;
  • выявленные на рентгенографии изменения контура и размера сердца;
  • необходимость определения давления в легочной вене;
  • обморочные состояния и частые головокружения, особенно связанные с физической нагрузкой;
  • для оценки сократительной функции сердца при стенокардии;
  • состояние после инфаркта миокарда в раннем периоде и на этапе реабилитации;
  • для уточнения типа кардиомиопатии;
  • с профилактической целью при семейной отягощенности по порокам сердца;
  • для определения возможности естественного родоразрешения у беременных с артериальной гипертензией, гипотензией и другими патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • при диагностированном ревматизме.

ЭхоКГ используют и для внутриутробной диагностики развития сердца у плода. Показаниями для проведения этого исследования являются наличие пороков сердца в семье, прием некоторых препаратов в 1триместре, наличие у женщины сахарного диабета, перенесенная во время беременности краснуха.

Что видно при исследовании

При проведении эхокардиографии врач определяет размеры сердца и диаметр связанных с ним крупных сосудов. Обязательно выясняются особенности строения сердца, его 4 камер и 4 клапанов. Измеряется толщина его стенок и межжелудочковой перегородки, оценивается их однородность, наличие рубцов и дефектов (отверстий).

После этого проводится функциональная оценка. При этом проверяется участие всех участков стенки в сердечных сокращениях, согласованность работы разных камер, плотность смыкания створок всех клапанов. Обязательно определяется характер кровотока в камерах, наличие обратного заброса крови через сомкнутые клапаны, остаточный объем крови в камерах после их опорожнения.
ЭхоКГ
Дополнительно может быть измерено давление в легочной вене. Исследуется состояние перикарда – узкой полости между 2 серозными листками, покрывающими сердце снаружи.

ЭхоКГ может выявить сердечные пороки, относительную несостоятельность клапанов, тромбы в камерах сердца, аневризмы.

Когда используют нестандартную ЭхоКГ

Стресс-ЭхоКГ и чрезпищеводная (трансэзофагальная) ЭхоКГ относятся к специализированным исследованиям, их проводят в специализированных центрах только по строгим показаниям. К примеру, чрезпищеводный эндоскопический датчик используют для точной диагностики дефекта межжелудочковой перегородки или бактериального эндокардита, при наличии искусственного клапана или перед эндопротезированием сердечных клапанов.

Стресс-ЭхоКГ бывает необходима при невозможности диагностики ИБС при помощи ЭКГ с нагрузкой для оценки эффективности лечения и восстановления проходимости коронарных сосудов.

Эти методики эхокардиографии имеют свои противопоказания, поэтому пациент обследуется и тщательно опрашивается перед назначением этих процедур. Проводить их может только специально обученный и опытный врач. А стандартная ЭхоКГ может проводиться сертифицированным врачом функциональной диагностики (УЗИ-специалистом).

Эхокардиография помогает выявлять многие заболевания сердца, контролировать результат лечения, обнаруживать пороки сердца еще внутриутробно.

Добавить комментарий