Можно ли рассчитать дату родов по УЗИ?

УЗИ беременной
УЗ исследование фиксирует все этапы развития плода, по которым можно определить срок «интересного положения» и предположительную дату родов. Ультразвуковая постановка даты родов более точна в раннем периоде беременности. Эхография используется как одна из основных методик определения даты родов, однако часто фиксирует патологическое развитие беременности (крупный плод, отставание в развитии). Стоит учитывать и сторонние факторы, способствующие более раннему или позднему родоразрешению: болезни беременной, возможность ошибки врача при сканировании на поздних сроках.

Дата родов по УЗИ на ранних сроках

Эмбрион виден на УЗИ уже на 6 день задержки менструации. Обычно «интересное положение» при этом достигает 3 недель. Овуляция происходит на 14 день от начала цикла при 28-дневной его длительности, а оплодотворение наступает в ближайшие 2 дня. Однако ранее проведение ультразвука имеет ряд нюансов:

Расчет даты родов

  • УЗ данные о наступившей беременности получают трансвагинальным доступом, необходимо введение датчика во влагалище.
  • УЗ аппаратура должна быть достаточно чувствительной. Обычно такие аппараты имеются в специализированных клиниках.
  • Внематочное прикрепление эмбриона фиксируется УЗ датчиком на 10-12 день оплодотворения яйцеклетки при трансвагинальном исследовании и на 20 день при абдоминальном доступе (через брюшную стенку).
  • Не следует проводить трансвагинальную диагностику женщинам, желающим родить малыша, при болях внизу живота или кровянистых выделениях.
  • Столь ранняя эхография может быть не безвредна для плода. Любое внешнее влияние на эмбрион чревато дальнейшим патологическим развитием.
  • Целесообразнее проводить ультразвук не ранее 5 нед., дабы оценить не только наличие беременности, но и развитие плода.

Важно! Если женщина пришла на исследование слишком рано и на экране не видно эмбриона, то на «интересное положение» указывает (позволяет заподозрить) желтое тело размером в 16-25 мм при отсутствующем менструальном кровотечении. Оптимальное время проведения первого УЗ исследования — 10-14 нед., цель — ранее обнаружение внематочного прикрепления эмбриона.

Таблица параметров плода и сроков беременности:

Срок, нед.

СВД (внутренний диаметр эмбриона), мм

КТР (ключично-теменное расстояние), мм

БПР (бипариетальный показатель головки плода), мм

5

18

2

6

22

5

7

24

9

8

30

16

6

9

33

23

8,5

10

39

31

11

По параметрам КТР определяется срок беременности по следующей формуле: СБ = –0,0007 (КТР)2+ 0,1584 (КТР) + 5,2876.

Важно! По параметрам фетометрии (см. таблицу выше) дата родоразрешения определяется с точностью до 1-2 дней. Установленный на УЗИ срок считается эмбриональным (срок развития плода) и на 2 нед. меньше акушерского, который вычисляется от начала менструального цикла.

Другие параметры ранней УЗ диагностики:

  • 5-6 нед. — фиксация сердцебиения плода;
  • 9-10 нед. — движение плода.

УЗ определение числа родоразрешения после 3 месяцев

С 3 месяцев «интересного положения» на эхографии определяют размеры:

  • бипариетальный;
  • лобно-затылочный;
  • окружность головки;
  • обхват живота плода;
  • длину бедра, голени, плеча и предплечья.

Однако во втором триместре эти показатели достаточно вариабельны (каждый плод развивается индивидуально) и не могут указывать на точный срок беременности. Зато по ним можно точно определить вес плода.

Новорожденный

Важно! Погрешность при вычислении даты родоразрешения во втором триместре может составить 1 неделю. Ультразвук во втором триместре проводится для выявления нарушений в эмбриональном развитии, оптимальное время — 19-23 нед.

Определение даты родоразрешения по УЗ диагностике на поздних сроках

В последнем триместре размеры плода у разных женщин могут кардинально различаться. Для одних нормально рождение малыша весом 5 кг, для других — 3,5 кг. Оба показателя не являются отклонением, однако точную дату родов по ним установить не представляется возможным. Различие между акушерским сроком и поставленным на УЗИ не имеет принципиального значения. Возможно, при подсчете УЗ даты были допущены ошибки или у женщины беременность наступила раньше (последнее менструальное кровотечение при этом обычно скудное). В качестве уточнения может быть назначено допплеровское исследование (эхография сосудов), не отличающаяся по ощущениям от обычного ультразвука. В любом случае окончательное время родов устанавливается ведущим беременность гинекологом на анализе акушерского срока и УЗ данных.

Важно! УЗ специалист, ориентируясь на соответствие/отклонение размеров плода с принятыми усредненными параметрами, может поставить больший или меньший срок беременности либо диагностировать крупный плод/задержку развития плода. Эхография в третьем триместре проводится для определения тактики родов, оптимальное время — 32-36 нед.

Даже если по ультразвуковому исследованию, проведенному на ранних этапах, точно определено время родов, реальное родоразрешение может произойти вне указанного числа. Во-первых, нормальными роды считаются в 38-40 нед. Во-вторых, повлиять на родоразрешение могут некоторые сопутствующие патологии у беременной (диабет и др.). В-третьих, патологическое течение самой беременности (преждевременная отслойка плаценты, гипертонус матки и т. д.) может ускорить рождение малыша.

Определение даты родов производится участковым гинекологом. УЗ время родоразрешения точно только при проведении диагностики до 3 мес. Поздние параметры лишь отражают общую картину и указывают на индивидуальное течение беременности.

Добавить комментарий