Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
УЗИ – это один из самых распространенных методов диагностики, который широко применяется в клинической практике. Он является полностью безопасным и не имеет никаких противопоказаний, поэтому может проводиться много раз. УЗИ делается с помощью специального аппарата, генерирующего ультразвуковые волны, которые в зависимости от плотности тканей по-разному отражаются и выводятся на монитор в виде графического изображения. В данной статье рассказывается об ультразвуковом обследовании мочевыделительной системы, указываются особенности сканирования мочевого пузыря.

Показания к проведению

УЗИ мочевого пузыря и почек проводят в следующих случаях:

  • болевые ощущения в надлобковой области и пояснице;
  • частое или затрудненное мочеиспускание;
  • подозрение на наличие в мочевом пузыре конкрементов;
  • гематурия, которая проявляется появлением в моче крови;
  • кистозные образования мочевого пузыря или его дивертикулы;
  • травмы в области нижней части живота и спины;
  • подозрение на злокачественные образования.

Стоит отметить, что УЗИ почек и мочевого пузыря показано проводить при любых жалобах, которые указывают на поражение органов мочеиспускания, с целью диагностики, а также для контроля эффективности назначенного лечения или для выяснения динамики болезни.

Методы проведения

При обследовании мочевого пузыря при помощи ультразвука наиболее часто применяют трансабдоминальный доступ, то есть указанный орган визуализируют, прикладывая датчик к брюшной стенке. Продолжительность такого УЗИ не более 15 минут. Пациент лежит на спине, а врач наносит на надлобковую зону специальный контактный гель, после чего начинает сканирование специальным устройством.
Почки и мочевой пузырь

Надо сказать, что полный мочевой пузырь – важное условие для правильного проведения обследования. Для подготовки пациентам рекомендуется выпить минимум 1л жидкости за 2 часа до УЗИ. Также возможно физиологическое наполнение мочевого пузыря, когда пациент должен воздержаться от мочеиспускания в течение 6 часов. При наличии патологий почек, при которых наполнение мочевого пузыря замедленное, допускается прием мочегонных препаратов для форсирования образования мочи.

Важно помнить, что избыточное газообразование в кишечнике препятствует правильному проведению обследования и может искажать результаты, поэтому при склонности к метеоризму перед ультразвуком мочевого пузыря за 1-2 дня следует соблюдать диету, которая предусматривает избежание следующих продуктов:

  • сырые овощи, фрукты;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • молочные продукты;
  • изделия из сдобного теста.

При необходимости для устранения метеоризма рекомендуют принять активированный уголь или энзистал.

Можно ли есть перед УЗИ? Обследование мочевого пузыря не требует, чтобы пациенты были строго натощак. Данное условие следует соблюдать только при УЗИ органов брюшной полости.

При невозможности трансабдоминального доступа (например, при ожирении) у женщин могут проводить обследование интравагинально. Оно предусматривает визуализацию мочевого пузыря при введении ультразвукового датчика во влагалище. Такой метод дает возможность одновременно исследовать половые органы (матку и яичники).

У мужчин при необходимости проводят обследование трансректально. При этом пациент лежит на животе или на боку с согнутыми в коленных суставах конечностями, а специальный зонд вводится в прямую кишку. Трансректальный доступ позволяет обследовать не только мочевой пузырь, но и простату. Для проведения такого УЗИ пациент накануне должен сделать очистительную клизму.

При подозрении на воспалительные или опухолевые поражения предстательной железы обследование сначала проводят при наполненном мочевом пузыре, дальше пациента просят помочиться, после чего обследование продолжают. Это позволяет определить остаточный объем мочи и оценить полноту опорожнения мочевого пузыря.

Менее распространенным методом является трансуретральное УЗИ, которое предусматривает введение специального датчика через мочевыводящий канал.

Что показывает ультразвуковое обследование?

При сканировании врач должен обратить внимание на следующие параметры:

  • форма мочевого пузыря. При наличии новообразований форма меняется (орган становится асимметричным). На данный параметр влияет степень наполнения мочой. У женщин значение имеет размещение матки и количество родов. Кроме этого, у них мочевой пузырь более широкий по сторонам и несколько сплющенный сверху, грушевидный, при опорожнении становится блюдцеобразной формы;
  • контуры (при цистите или нейрогенном мочевом пузыре они становятся неравномерными, а стенки утолщенными);
  • выявление сгустков крови, гноя или гематом, которые определяются как гиперэхогенные структуры;
  • с помощью ультразвука можно обнаружить травматическое повреждение мочевого пузыря, а также нарушение целостности его стенок;
  • УЗИ делают для определения локализации опухолевых образований или инородных тел. В полости мочевого пузыря с помощью ультразвука легко визуализируются конкременты. Врач имеет возможность определить их форму, количество и размеры;
  • если при обследовании мужчин обнаруживают увеличенное количество остаточной мочи, это может указывать на нарушение ее оттока вследствие аденомы или простатита;
  • УЗИ также проводится для подтверждения наличия дивертикулов (выпячиваний на внутренней стенке органа), полипов и кист, а также для оценки состояния устьев мочеточников.

УЗИ у детей

Оно является основным методом диагностики, который позволяет выявить различные патологии органов мочеиспускания. Данная манипуляция абсолютно безопасна и безболезненна, поэтому широко применяется в педиатрии. УЗИ позволяет своевременно выявлять врожденные аномалии развития, расширения почечных мисок, конкременты, воспалительные изменения, опухоли, кисты или абсцессы.
УЗИ младенца
Как правило, УЗИ мочевого пузыря назначают детям при отклонениях показателей в общем анализе мочи (при обнаружении значительного количества оксалатов и уратов, белка, эритроцитов), при изменении количества и цвета мочи (норма – светло-желтая окраска), при появлении отеков, повышение температуры тела и артериального давления, а также в случаях, когда малыш жалуется на боль в пояснице и внизу живота, чувствует боль и дискомфорт при мочеиспускании.

У новорожденных обследование назначают при выявлении высокого уровня билирубина в крови, при подозрении на определенные врожденные патологии при их наличии у ближайших родственников, а также после тяжелых родов и реанимационных мероприятий.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря в детском возрасте не отличается от подготовки взрослых, но важно помнить, что употребление чрезмерного количества жидкости перед обследованием может привести к перерастяжению мочевого пузыря и мочеточников, что приведет к неправильной интерпретации полученных результатов. Необходимое количество жидкости зависит от возраста. Так, для ребенка 1-2 лет будет достаточно 100 мл, а в 11-15 лет следует выпить не менее 0,5 л.

Надо сказать, что нормы УЗИ зависят от возраста и пола ребенка. Во внимание также принимают рост и массу тела. Для правильного определения норм того или иного показателя пользуются специальными таблицами. Расшифровка УЗИ осуществляется лечащим врачом (урологом или нефрологом). Он оценивает выводы сонолога, который проводил исследование, сопоставляет их с жалобами пациента и данными других обследований, после чего выставляет диагноз и назначает необходимое лечение.

Добавить комментарий