Ультразвуковое исследование молочной железы

Обследование молочной железы

УЗИ молочных желез можно проводить женщинам любой возрастной категории. Выполняется это исследование по ряду причин. Противопоказаний для этого вида обследования груди нет.

Время проведения и подготовка

УЗИ грудных желез выполняют в зависимости от фазы менструального цикла. Хотя это деление несколько условно, потому как цикл может быть нерегулярным или отсутствовать вовсе в силу физиологических причин (беременность и кормление грудью, менопауза). При регулярных менструациях обследование проводят до 10 дня цикла. Если цикл нерегулярный или менструации отсутствуют, то исследование можно проводить в любой удобный для пациентки день.

При беременности и при грудном вскармливании выполнение УЗИ не целесообразно, потому как молочные железы подвержены физиологическим изменениям, что может быть ошибочно принято за патологию. Исключение составляют случаи, когда есть подозрение на рак молочной железы. В этой ситуации пациентки отмечают появление плотного болезненного образования, которое может быть подвижным или спаянным с окружающими тканями.

Специальная подготовка к УЗИ не требуется, можно выполнять в любое время суток, зависимости от приема пищи также нет. Вопрос «Как часто можно делать?» не имеет однозначного ответа. Учитывая, что при этом нет рентгеновского облучения (как при проведении маммографии), данный метод исследования может быть использован так часто, как того требует необходимость.

Ультразвуковое исследование делается лежа на спине или на боку. При этом специалист покрывает орган гелем и водит с небольшим нажимом по поверхности датчиком. Болевых ощущений, как правило, нет.

Показания к проведению

  • мастопатия;
  • образования молочной железы неясной этиологии;
  • кисты (с целью динамического наблюдения за их ростом);
  • диспансерное наблюдение после операций на грудных железах (удаление фиброаденом, удаление злокачественных опухолей);
  • нарушения менструального цикла;
  • менопауза;
  • выделения из молочных желез различного характера (белые, кровянистые, желтые, гнойные);
  • образования малого таза (как доброкачественные, так и злокачественные).

Получение результата

После выполненного исследования пациентка получает на руки протокол, содержащий описание увиденного врачом. В норме заключение выглядит следующим образом:

  1. в возрасте до 30 лет: молочная железа представлена в основном железистой тканью, соединительная ткань умеренно выражена, протоки не расширены;
  2. от 30 до 45 лет: основная ткань железистая, соединительная умеренно выраженная, протоки не расширены, очаговая патология не выявлена. Последние слова являются главными, поскольку в этой возрастной категории нередко обнаружение различных образований (фиброаденомы, кисты, жировая перестройка тканей, папилломы протоков, злокачественные новообразования);
  3. старше 50 лет: наблюдаются инволютивные изменения молочных желез, преобладает жировая ткань, но отмечается еще сохранение железистой ткани, преимущественно в наружных квадрантах.

Что показывает УЗИ и какую патологию можно диагностировать?

Этот вопрос часто мучает пациенток, а нередко им задаются и сами врачи. Это обследование оказывает неоценимую помощь в дифференциальной диагностике различных образований, которые были найдены врачом во время профилактического осмотра или же самой пациенткой при самостоятельном осмотре. Либо в случае их обнаружения посредством других методов исследования, таких как маммография или магнитно-резонансная томография.

УЗИ позволяет оценить структуру образования: плотная (фиброаденома или другой узел), мягко-эластичная (киста наполненная жидкостью) или смешанная (фиброзно-кистозная). Увидеть края и контуры очага, на основании чего также можно предположить злокачественность процесса (контур будет неровный и нечеткий, образование плохо смещаемо при исследовании). С помощью цветного доплеровского картирования можно также оценить кровоток (хаотичность, избыточность сосудов будет говорить не в пользу доброкачественности процесса).

Данный метод исследования может быть использован наравне с маммографией в качестве скрининга рака молочной железы. Потому как, к сожалению, при рентгеновском обследовании не всегда можно обнаружить небольшие очаги или интерпретация результатов может быть затруднена в силу физиологических особенностей развития грудных желез.

После получения заключения необходимо обратиться к соответствующему специалисту (маммологу), чтобы была выполнена расшифровка описания, и он разъяснил, где норма, а где есть какие-либо отклонения. Все полученные результаты сравниваются с имеющейся клинической картиной, на основании чего делаются выводы и происходит выбор дальнейшей тактики ведения пациента (продолжение обследования или назначение определенного курса лечения).

В качестве лечения могут быть выбраны лекарственные препараты (гестагены, витамины, гомеопатические средства) или хирургическое лечение (удаление фиброаденомы, кисты). Но могут понадобиться и дополнительные методы обследования, когда характер образования неясен и есть подозрение на его злокачественную природу. Для этого под контролем ультразвукового исследования выполняют биопсию молочных желез.

Плюсы и минусы

Как и любой другой метод обследования, УЗИ грудных желез имеет ряд преимуществ и недостатков. Плюсы метода в том, что:

  • это не инвазивная и, как правило, безболезненная процедура;
  • нет подверженности рентгеновскому излучению;
  • можно получить четкое изображение тех структур, которые недоступны при проведении маммографии;
  • проводится в режиме реального времени;
  • позволяет обнаружить образования в физиологически измененных молочных железах, что не доступно при рентгеновском обследовании;
  • помогает в проведении дифференциальной диагностики различных патологических очагов;
  • возможно применение в различных возрастных группах;
  • можно использовать при обследовании беременных и кормящих женщин.

Минусы:

  • после оценки результатов УЗИ может потребоваться повторное исследование или проведение биопсии (аспирационной или пункционной);
  • образования, которые были приняты за злокачественные, после УЗИ в дальнейшем могут оказаться доброкачественными;
  • не может быть использовано в качестве полноценного скрининга рака молочных желез.

Все это говорит о том, что нет единого метода обследования, который бы полностью удовлетворял врача по всем параметрам. Все методики исследования грудных желез должны применяться в совокупности, взаимно дополняя друг друга. При этом не стоит пренебрегать и самообследованием, которое каждая уважающая себя женщина должна проводить ежемесячно после окончания очередной менструации. При этом осмотр начинают с проверки симметричности молочных желез, состояния соска (не втянут ли), качества кожных покровов (нет ли синюшности, апельсиновой корки, участков гиперемии). Затем проводят пальпацию почасовой стрелки, начиная с верхненаружного квадранта.

Добавить комментарий